طراحی استراتژی‌های کنترل برای کمک به جلوگیری از گسترش پاندمی COVID-19

 چکیده

 این مقاله به مکانیابی مراکز مراقبت‌های بهداشتی و تخصیص بیماران کرونای به آنها با  الگوی بهینه می‌پردازد تا میزان انتشار کرونا کمینه گردد. در زنجیره تامین مورد بررسی این مقاله 3 دسته تسهیلات وجود دارد که با ورود بیماران به آنها تست، غربالگری و درمان بر روی آنها انجام می‌گیرد. این سه دسته شامل موارد زیر است :

1.      تسهیلات غربالگری

2.      تسهیلات سلامت

3.      مراکز قرنطینه

این مقاله یک تابع برای محاسبه میزان انتقال بیماری طراحی کرده که تحت تاثیر عواملی مانند نرخ ارتباط بیمار کرونایی با کیس ها حساس به کرونا، ساختار سن جمعیت، حساسیت افراد به کرونا و تعداد انتقال ها در هر ارتباط است.

طی این بررسی افراد حاضر در زنجیره شامل سه گروه خواهند شد تا با دسته بندی آنها، بیماران متناسب با نیازشان در زنجیره خدمات دریافت نمایند.

برای مقابله با عدم قطعیت نیز از Multi Stage Fuzzy Stochastic استفاده شده است. که احتمال در آن برابر است با احتمال هر نود در درخت سناریو که آن به صورت فازی در نظر گرفته شده. برای کنترل مدل احتمالی نیز از معیار ME استفاده گردیده شده است.

در نهایت نیز مدل به صورت کیس متد بر روی منطقه 10 تهران پیاده‌سازی شده. نتایج مقاله نیز نشان داده است که تخصیص بیمار به بیمارستان موجب افزایش کارایی سیستم سلامت می‌گردد. در نهایت نیز نتایج مدل نشان می‌دهد که واکسینه کردن بیماران و تغییرات رفتاری در جمعیت نقش کلیدی را در مهار کردن بیماری کرونا ایفا می‌کند.

برای مطالعه ادامه مطلب کلیک کنید.

تاثیر همه گیر COVID-19 بر زنجیره تامین خون- قسمت سوم

موضوع: تأثیرات COVID-19: دیدگاه یک مرکز خون منطقه ای

چکیده

همه گیری Covid-19 فشار زیادی را برای همه مردم در سراسر جهان ایجاد کرده است. نه تنها سیستم مراقبت های بهداشتی عمومی مملو از بیماران است، بلکه مردم نیز دچار وحشت هستند، رفت و آمد آنها محدود شده و زندگی روزمره آنها کاملاً تغییر کرده است. 3 ماه اول سال 2020 به عنوان مرکز خون منطقه ای در چین، در مدیریت ایمنی و تامین خون هم دردناک و هم استرس زا بود. با این حال، تجربیات به دست آمده و اقدامات انجام شده برای غلبه بر کمبود خون و جلب اعتماد اهداکنندگان در اهدای خون ایمن، ثمربخش بود. همه اینها باید بعداً در برنامه احتمالی موجود در مدیریت بیماریهای عفونی در حال ظهور گنجانده شود و در بین همکاران در جوامع انتقال تزریق شود.

تاثیر همه گیر COVID-19 بر زنجیره تامین خون- قسمت دوم

عنوان: بیماری کروناویروس (COVID-19) و کاهش اهدای خون: تجربه سازمان انتقال خون ایران (IBTO)

طبق اعلام سازمان بهداشت جهانی در مارس 2020، بیماری کروناویروس 2019 (COVID-19) در 150 کشور شیوع پیدا کرده است. با 17361 مورد تایید شده و 1135 مورد مرگ، پس از چین و ایتالیا، ایران سومین کشور آسیب دیده در جهان است.

از زمان تأسیس سازمان انتقال خون ایران در سال 1974، این سازمان چندین بحران مانند جنگ ایران و عراق را پشت سر گذاشته است. پس از شیوع COVID -19، ما نسبت به سال گذشته کاهش چشمگیری در اهدای خون داشتیم. این کاهش به دلیل هشدارهای مربوط به COVID -19 بود که توسط رسانه های دولتی و اجتماعی برای جلوگیری از ازدحام و رفت و آمد غیر ضروری صادر شد. در مرحله اول، سازمان انتقال خون یک سیستم مدیریت بحران را برای همه مراکز اهدا به منظور مدیریت تقاضا و عرضه به کار گرفت. آن ها از وزارت بهداشت درخواست کردندکه همه بیمارستان ها را تشویق به لغو جراحی های انتخابی کند. علاوه بر این، سازمان انتقال خون ایران یک سیستم آنلاین تهیه کرده است که موجودی واحد خون همه استانها را در زمان واقعی نشان می دهد. از طریق این سیستم، هر مرکزی که کمبود عرضه دارد قادر است از همسایه خود درخواست واحد کند. سپس، تجهیزات بهداشتی شخصی کافی برای کارکنان و اهداکنندگان را تضمین کردند، تغییرات فیزیکی در روند اهدا در واحدهای مختلف ایجاد کردند (به عنوان مثال تغییر سبک صندلی های صف انتظار) و ضدعفونی همه سطوح تماس را افزایش دادند. علاوه بر این، سیستم رزرو آنلاین در وب سایت سازمان انتقال خون به آدرس http://www.ibto.ir راه اندازی شد تا زمان انتظار در مراکز کاهش یابد. همچنین، برخی از ویدئوهای کوتاه که نشان می دهد چگونه مراکز و امکانات را برای ایمنی اهداکنندگان آماده کرده اند، در وب سایت منتشر شد. به دنبال این اقدامات، سازمان از رسانه های اجتماعی برای اطلاع مردم در مورد نیاز به خون از آنها درخواست کردند تا در مورد بحران پست کنند و دیگران را در مورد اقدامات انجام شده توسط IBTO برای ایمنی اهداکنندگان مطلع کنند. علاوه بر این، اهدا کنندگان دائمی بدون دسترسی به رسانه های اجتماعی از طریق پیامک مطلع شدند. در نهایت، ساعت کار مراکز اهدا را علاوه بر حذف تعطیلات آخر هفته، افزایش دادند. تمام اقدامات توصیف شده در بازرسی روزانه مورد ارزیابی قرار گرفت.

قبل از اجرای این اقدامات و بین 25 فوریه تا 6 مارس، میانگین تعداد اهدا در روز 1587± 2828.45 بود که بحران محسوب می شود و زنگ خطر را برای سازمان انتقال خون ایران ایجاد کرد. با این حال، با اقدامات انجام شده و همکاری محبت آمیز مردم، کمکهای روزانه از 7 مارس تا 17 مارس به میانگین 1596 ± 4513.72 افزایش یافت. 

تاثیر همه گیر COVID-19 بر زنجیره تامین خون- قسمت اول

موضوع: تامین خون سالم و کافی و جمع آوری پلاسمای دوره نقاهت در شرایط همه گیری COVID-19

نکات کلیدی

برخی از نکات مهم حاصل از این راهنما شامل موارد زیر است:

¬     انتقال SARS-CoV-2 از طریق انتقال خون و اجزای آن گزارش نشده است و در حال حاضر بسیار بعید تلقی می شود.

¬     این بیماری همه گیر از طریق کاهش اهدای خون و کاهش دسترسی به امکانات جمع آوری مناسب به دلیل اختلال در عملکرد، تأثیر منفی بر عرضه خون داشته است.

¬     خدمات خون باید برای جلوگیری از کمبود احتمالی خون و اجزای آن گام بردارد.

¬     افراد مبتلا به COVID-19 تأیید شده یا تماس اخیر با یک فرد آلوده شناخته شده باید موقتاً از اهدای خون خودداری کنند تا خطر عفونت تنفسی و تماس در مراکز جمع آوری خون کاهش یابد و به عنوان پیشگیری از انتقال احتمالی SARS-CoV-2 باشد.

¬     کمپین های آگاه سازی عمومی موثر در مورد اهمیت حفظ منبع کافی خون ملی، نیاز به اهداکنندگان خون و ایمنی فرآیند اهدای خون باید به طور مستمر و با استفاده از بسترهای ارتباطی مختلف برای دسترسی به اقشار مختلف مردم منتشر شود.

¬     شواهدی برای نتایج مطلوب در بیمارانی که پلاسمای نقاهت COVID-19 را دریافت کرده اند وجود دارد، اما این قطعی نیست. سازمان بهداشت جهانی پلاسمای دوره نقاهت COVID-19 را به عنوان یک درمان تجربی که برای ارزیابی در مطالعات بالینی مناسب است یا به عنوان ماده اولیه برای تولید ایمونوگلوبولین های فوق ایمنی آزمایشگاهی به رسمیت می شناسد.